会阴裂伤发生原因多由于分娩时不注意保护;或宫缩过强、产妇用力过猛造成胎儿娩出过快,可使未来得及充分扩张的会阴发生裂伤。同时,由于意外损伤也可导致女性外阴破裂:外阴损伤常见情况有两种,一种是骑跌伤,一般由意外跌伤;另一种的是性生活伤;一般由于性侵害,性生活过度引起的。
会阴裂伤程度的划分
临床上会根据不同的裂伤分度采用不同的方法修补,会阴裂伤分度具体判别标准如下:
Ⅰ度会阴裂伤:指会阴部皮肤粘膜裂伤,包括阴唇、前庭粘膜破裂。
Ⅱ度会阴裂伤:皮肤、粘膜、肌肉裂伤,但肛门括约肌是完整的。
Ⅲ度会阴裂伤:皮肤、粘膜、会阴体、肛门括约肌有用裂伤,多伴有直肠壁裂伤。
Ⅰ度、Ⅱ度会阴裂伤:比较表浅,出血较少,经正确缝合后,大都愈合良好;Ⅲ度裂伤,有时伴直肠前壁破裂,如不能及时正确缝补,将会导致会阴陈旧性裂伤,甚至大便失禁。
【患者咨询】:女友会阴裂伤,性生活时一直叫疼,我想知道是什么原因导致的,有什么解决办法。
【病情描述】:性生活时我看了下,从阴道口往肛门的方向有一厘米长,一到二毫米宽,破裂的像树枝分叉的样子,表皮破裂,能见到里面一点点红肉。
医师答疑:如果女性由于生小孩时撕裂的,有妇科炎症的,那撕裂部分就不容易好,要对症下药,治好她的妇科炎症。如是性生活时有轻微撕裂,建议到院检查,遵从医嘱,以免发炎感染。男女在同房时,男性需尽量化解女性紧张情绪,同时动作要温柔点。
【患者咨询】:我顺产后会阴裂伤,用长溶线缝合,医生说我对长溶线吸收不好,开了两种药(替硝唑和六替沙星),看说明母乳喂养对儿子不好,所以不敢吃。
【病情描述】:现在快40天了,可以老有撕裂疼痛感,并有一处流脓。
医师答疑:产后会阴裂伤女性需认真对待,以减少感染的机会。常见的并发症是会阴部、骶尾部皮肤炎症及压力性所引起的缺血坏死性皮肤损害等。因为这不仅感官上丑陋,并会引发多种妇科病,还会严重影响性生活过程中快感感受,时间久了影响夫妻感情,甚至出现家庭危机。
通常我们说所的会阴裂伤一般不仅仅是指会阴裂伤,同时还包括阴道口裂伤、肛门括约肌的裂伤。会阴裂伤的危害很大,严重者破裂可伸展到直肠壁,引起大便及气体失禁。天津津门中医妇科全力引进韩国较新“双十字扣式”、“弹簧式”进行会阴修复手术方法。据医院跟踪回访受术者的统计数据显示,术后效果比传统手术提高30%。
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